Bilan rénal
Un bilan rénal est un ensemble de tests médicaux réalisés pour évaluer la fonction des reins et détecter d'éventuelles anomalies rénales. Il permet de mesurer la capacité des reins à filtrer les déchets, réguler l'équilibre des électrolytes (comme le sodium, le potassium) et maintenir l’équilibre hydrique du corps. Le bilan rénal est essentiel pour diagnostiquer des maladies rénales, suivre leur évolution et ajuster les traitements si nécessaire.
j’ai un scanner à passer, pourquoi doser la créatinine ?
Le médecin vous demande un bilan rénal, avec l’urée, la créatinine ? Il veut donc connaître l’état de vos reins… Une augmentation de la créatininémie ou une baisse du DFG (débit de filtration glomérulaire), est le témoin d’une insuffisance rénale mais une baisse peut aussi être physiologique. Lorsqu'on réalise un scanner, le radiologue peut réaliser une injection de produits de contraste qui sera ensuite éliminée naturellement par les reins dans les urines. Avant de faire l’injection, le radiologue doit donc savoir si vos reins fonctionnent bien pour être certain que vous éliminerez correctement le produit qu’il vous aura injecté. D'où le dosage de la créatininémie et du DFG... Voici les 2 calculs les plus utilisés pour calculer le DFG :
CKD-EPI (Chronic Kidney Disease EPIdemiology)
C’est, à l’heure actuelle, la meilleure façon devoir votre état rénal. Le CKD-EPI est toutefois limité chez les personnes âgées de plus de 75 ans, les patients en état dénutri ou en obésité, insuffisance rénale, transplantés rénaux, bodybuilding, mais aussi chez le patient non caucasien.
Cockroft
Calcul nécessitant de connaître votre poids. Il peut être utilisé pour les patients sous traitement médicamenteux pour adapter la posologie de leur médicament, mais le calcul de la DFG par la méthode du Cockroft n’est pas adapté notamment chez l’enfant, le patient de plus de 75 ans(sous-estimation du DFG), le patient souffrant d’obésité (surestimation du DFG), la femme enceinte…
LE RÔLE DES REINS
En résumé, les reins filtrent les déchets du sang comme la créatinine et l’urée, éliminés par l’urine. Ils jouent un rôle dans la régulation des niveaux de fluides et d'électrolytes, contribuent à la régulation de la pression artérielle, contrôlent le pH sanguin, stimulent la production de globules rouges, activent la vitamine D et détoxifient le corps. Une fonction rénale altérée peut perturber ces processus et entraîner des complications graves, telles que l'insuffisance rénale.
Test courant du bilan rénal :
Créatininémie
concentration de créatinine dans le sang (différent de créatininurie : dosage de créatinine dans les urines).
Urémie
concentration d’urée dans le sang
DFG (Débit de filtration glomérulaire)
c’est la capacité qu’ont vos reins à filtrer le sang. Le but est donc de connaître la santé de votre fonction rénale.
Informations pratiques
sur le Bilan rénal
Il n'est pas nécessaire d'être à jeun pour ces analyses, mais privilégiez comme pour toute analyse, un repas léger en graisse. Si vous avez des difficultés à lire votre compte-rendu, le biologiste peut vous aider à mieux le comprendre.